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胎儿室缺怎么办

2020/02/15 来源:渝中信息港

导读

胎儿室缺怎么办胎儿室缺这种情况会发生在一些早产儿之中,这算是导致婴幼儿死亡常见的原因之一,在发生后就会让婴幼儿在短时间内就出现肺炎和心

胎儿室缺怎么办

胎儿室缺这种情况会发生在一些早产儿之中,这算是导致婴幼儿死亡常见的原因之一,在发生后就会让婴幼儿在短时间内就出现肺炎和心力衰竭,终直接导致死亡,所以一旦发生就必须要在一开始就从病因下手进行治疗,才可能会使得胎儿不会出现死亡的情况,也可以避免并发症产生。

内科治疗

主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。

外科治疗

直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果,以岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术。

1.手术适应证

巨大的室间隔缺损,25%-50%在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升。如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。

2.手术方法

在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。

传统心血管外科手术,多采用胸骨正中切口,部分采用左胸后外侧切口,随着心血管手术的安全性不断提高,术中创伤切口的美观等问题日益受到人们的重视,近年来微创小切口手术逐渐受到广大爱美患者的青睐。

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